如何渡过人口数量的减少期——基于脑健康评测技术的128例随访研究

如何渡过人口数量的减少期 

——基于脑健康评测技术的128例随访研究

作者：殷颖 殷镜海 泽龙 刘畅 刘晓红 杜媛媛

单位：山东中医药大学附属医院 山东省泽龙中医微经络研究院 

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摘要 

随着我国老龄化程度加深，60岁以上人群高致死性疾病发病率与死亡率显著上升，成为人口数量减少的主因。为降低发病与死亡风险、提升中老年生存质量，本研究采用脑健康评测技术，对128例初始评分0–11.9分者进行2–17年随访，分析衰老程度与高致死性疾病及死亡的关系，并提出早期干预策略。 

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1. 一般资料与检查方法 

1.1 研究对象 

· 总例数：128例（男性81例，女性47例），男女比 1.72∶1

· 初次检查年龄：最小38岁，最大73岁，平均 55.52±6.91岁

· 观察疗程：最短2年，最长17年，平均 5.13±2.98年 

1.2 观察时间设计 

为排除季节干扰，前后两次检查安排在不同年份的相同节气月份，以1年为一疗程。唯一不可控因素为年龄增长，但前期研究显示相邻年龄段脑健康分值无显著差异（P>0.05），且数值接近。 

1.3 检查设备与标准 

· 颈血管超声：西门子AC2000、GE E95，测定面积狭窄率（参照《颈总动脉超声检查的临床意义》）

· 颅内血管检测：德国DWL、悦琦创通TCD仪，检测血流速度及微栓子

· 脑健康评测技术：自动计算各指标异常分值并综合，得出最终分值（分值越高，衰老越重） 

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2. 结果 

2.1 性别与分组分布 

按脑健康分值分为5组（<0分、0.1–2.9、3.0–5.9、6.0–8.9、9.0–11.9）。各组男性均多于女性，其中第2组男女比最高（3.5倍），第1组最低（1.08倍）。第3、4组例数最多，两组之和等于其余三组之和。 

2.2 年龄与疗程差异 

· 第1组平均年龄最大（58.07岁），第5组最小（51.94岁），相差6.13岁

· 第4组平均疗程最长（6.91年），比第1组多3.84年

· 将疗程加入年龄后，五组“校正年龄”接近，增强组间可比性 

2.3 死亡与高致死性疾病发生 

· 死亡：仅2例，均发生在第1组（<0分，即比较法显示“未衰老”组），看似与“衰老越重死亡率越高”矛盾。分析原因：①检查前已存在严重衰老，机体保护机制使后续分值下降；②检查后使用药物或改善生活习惯；③比较法未纳入首次绝对值。

· 高致死性疾病：第1组2例，第2、3组各1例，第4、5组各2例。显示分值≥6.0分组的发生率约为<6.0分组的 2倍；若达断崖式衰老（≥12分），发生率可升高 5.67倍（引用断崖式衰老研究）。 

2.4 各组数据一览表 

分组（分值） <0分（1） 0.1–2.9分（2） 3.0–5.9分（3） 6.0–8.9分（4） 9.0–11.9分（5）

例数 25 18 31 33 21

男性 13 14 20 21 13

女性 12 4 11 12 8

发病例数 2 1 1 2 2

平均年龄 58.07±9.54 54.42±6.58 56.90±6.76 56.04±5.07 51.94±6.21

平均疗程 3.07±2.45 3.92±1.72 4.15±2.03 6.91±3.13 6.17±3.13 

2.5 与第七次人口普查对比 

普查显示：51–55岁人口约1.21亿，56–60岁约1.02亿，61–65岁降至0.73亿，每年龄段平均减少 5.38%。本研究死亡率为1.56%，仅为自然减少率的29%。考虑普查包含已发生断崖式衰老人群，校正后死亡率约为自然减少率的 1.8倍，仍高于本组观察值，提示早期干预可显著降低死亡。 

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3. 讨论 

3.1 人口减少始于51岁，预防应早于该年龄 

第七次普查证实从51岁起人口持续减少，且衰老程度越重，高致死性疾病风险越高。因此，防治衰老的最佳窗口期为51岁及以前，此时衰老程度尚轻，干预效果最佳。 

3.2 衰老的脏器异质性与不可逆损害 

衰老对心脑血管、肾脏等无再生能力器官的损害不可逆转。脑卒中一旦发生，40%遗留后遗症，治疗收效有限。故必须将重点前移至 “疾病发生前的预防”，而非病后救治。 

3.3 脑健康评测技术的核心价值 

· 比较法（前后两次分值对比）：适用于多疗程随访，可精细判断衰老加重或减轻，指导药物调整。

· 年龄参照法（实测值与同龄正常上限比较）：适用于首次或短疗程者，粗略评估超额衰老程度。

· 两者互补，可避免“检查前已严重衰老”的漏判。本研究2例死亡者虽比较法显示“未加重”，但年龄参照法显示其分值超同龄正常值 50分以上（其中1例高达81分），预警意义明确。 

3.4 长疗程观察提升干预依从性与准确性 

第4组疗程最长（6.91年），其衰老加重发现率更高。定期（每年同季节）检查并提前告知受检者，能显著提高用药依从性和疗效反馈，有助于及时更换或调整方案。 

3.5 干预策略 

· 目标：控制衰老不持续加重，而非追求逆转。

· 手段：药物（改善动脉硬化、增加脑血流量）、生活方式调整（戒烟、限酒、合理运动）。

· 时机：分值<5.9分时风险较低；6.0–11.9分风险增1倍；≥12分（断崖式）风险增5.67倍，必须强力干预。 

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4. 结论 

通过脑健康评测技术的动态比较与年龄参照，可早期发现衰老加重趋势，精准识别高致死性疾病高危个体。坚持长疗程、同季节随访，并据此实施个体化干预，能够显著延缓衰老进程、降低疾病发生与死亡，从而有效渡过人口数量减少的危险期，实现健康长寿。 

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参考文献 

1. 殷镜海，等. 中风病早期评价体系建立基于蛋白组学的性关系研究. 山东省自然基金课题，2013,2,7.

2. 殷颖，等. 脑储备能力评测平台的成分分析. 生物医学工程研究，2013,01.

3. 殷镜海，等. 颈总动脉超声检查的临床意义. 中国中西医结合影像学，2007,5:35-37.

4. 殷镜海，等. TCD常见问题及解答. 西安地图出版社，2005.10:22-80.

5. 殷颖，等. 大脑断崖式衰老与高致死性疾病发生相关性研究（待发表）.

6. 第七次全国人口普查数据（2023）.

7. 柳琳，等. 大脑衰老程度判定的研究（待发表）.

8. 殷镜海，等. 无症状人群不同年龄段的脑部评价指标变化分析. 生物医学工程研究，2011,30(1):56-57.